Окалина в глазу

Окалина в глазу. Руководство для офтальмологов и пациентов

Пациенты с окалиной в глазу составляют подавляющую категорию больных, обращающихся, за экстренной офтальмологической помощью. Казалось бы, мелкая железная стружка, но, сколько проблем она может принести пациенту. Обычно, окалина попадает в глаз при несоблюдении техники безопасности – работе сварочным аппаратом или болкаркой без защитных очков. Хотя многие больные жалуются на то, что работали в очках, однако, инородное тело все равно попало в глаз в щели между кожей и защитным стеклом.

Алгоритм первой помощи

Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный раствор натрия хлорида.

При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно, чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью воды.

Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.

Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря в зеркало, выполните следующие действия:

  • немного поморгайте (без усилий) и оцените, смещается ли инородное тело;
  • если оно изменяет своё положение, его можно попытаться удалить;
  • если окалина не перемешается по поверхности глаза, нужно обращаться к врачу-офтальмологу.

Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:

  1. возьмите небольшой марлевый отрез, чистый носовой платок или ватную палочку;
  2. платок или марлю сложите треугольником, чтобы получился довольно жесткий угол;
  3. не смачивайте ни салфетку, ни ватную палочку;
  4. встаньте перед зеркалом;
  5. широко раскройте глаз;
  6. постарайтесь аккуратно поддеть стружку краем платка, салфетки или ватной палочки;
  7. извлеките инородное тело из глаза;
  8. если не получилось, повторите всё сначала, проверив вначале подвижность стружки.

Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр офтальмолога.

А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.

Что предпринимать запрещено?

При попадании стружки в глаза категорически противопоказано выполнять такие действия:

  • Тереть веки. Трение приводит к еще большему трамированию слизистой и более глубокому проникновению окалины в мягкие ткани роговицы.
  • Извлекать инородное тело острыми предметами. Врачи практикуют удаление чужеродных предметов специальными иглами, однако самому делать это категорически противопоказано, так как можно еще больше навредить себе.
  • Капать в глаза лекарственные препараты на свое усмотрение.
  • Промывать слизистую веществами, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение.

Вернуться к оглавлению

Доктором была удалена окалина в глазу. Что делать дальше? Необходимо пройти противовоспалительное лечение. С этой целью офтальмологи назначают антибактериальные лекарства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Рекомендуемый специалистами курс длится пять дней. Можно использовать антибактериальные препараты в мазевой форме. В случае глубокой окалины доктором назначаются НПВС и внутрь.

Процесс заживления роговицы занимает обычно 7-14 дней. Нередки случаи образования эпителиального полупрозрачного помутнения. В случае локализации чужеродной частицы в центре роговицы может зайти речь о снижении зрения.

Методы излечения окалины из глаза самостоятельно

Бывают случаи, когда посещение офтальмолога невозможно, например, при нахождении пострадавшего в отдаленных местах, куда не может приехать скорая помощь. Рекомендуется в этом случае применять процедуры самостоятельно. Человеку необходимо знать следующие пункты по извлечению инородного предмета из области глаз:

  1. дезинфекция рук с помощью мыла, спирта, анестетиков;
  2. промывание глаз очищенной водой;
  3. закапывание в глаза местного анестетика, без которого пациент не сможет открыть веки;
  4. открытие век с помощью пальцев, оценка положения окалины;
  5. если она располагается на поверхностных тканях, ее можно убрать с помощью чистого платка или ватной палочки;
  6. в случае если не удается достать окалину простыми способами, можно применить магнит, так как она является металлом;
  7. окалину можно извлечь пинцетом, если она вошла неглубоко в область слизистой оболочки.

После извлечения инородного предмета на поверхности слизистой оболочки чаще всего остается царапина, ранка. Необходимо применить следующие лекарственные вещества, чтобы устранить поражение:

  • антибактериальные средства в виде капель широкого спектра действия (Вигамокс, Тобрекс);
  • противовоспалительные препараты при ярко выраженной отечности;
  • увлажняющие капли необходимо всегда, так как после повреждения слизистой оболочки глаз слезная жидкость образуется в меньшем объеме, что повышает риск трещин на роговице (Дефислез, Слезин);
  • примочки с помощью растительных средств, которые могут применяться только после начала заживления тканей (кора дуба);
  • крема, гели, повышающие метаболизм в области глаз, увеличивающие скорость регенерации поврежденной области (Солкосерил).

Необходимо создать барьер для проникновения посторонних веществ в рану процессе заживления. Рекомендуется сделать марлевый компресс, фиксировать его бинтом или пластырем.

Самостоятельное лечение попадания окалины возможно, только если она находится на поверхности. При расположении в более глубоких тканях извлечение производят только при помощи врача.

Последствия

  • инфицирование и воспаление;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • снижение зрительной функции;
  • слипание слезоотводящих каналов;
  • посттравматический кератит;
  • развитие катаракты или глаукомы;
  • образование рубцовой деформации в области века;
  • увеличение показателя внутриглазного давления;
  • язвы роговицы;
  • появление ржавого осадка возле окалины, меняющего цвет глаз;
  • потеря органа зрения.

У многих пациентов также наблюдаются изменения направления роста ресниц в неправильную сторону и невозможность полного отрывания пораженного органа.

Первая помощь при травме

До приезда скорой медицинской помощи или самостоятельного обращения к специалисту необходимо предпринять следующие действия:

  • На протяжении 15–20 минут промывать глаз под струёй чистой прохладной воды.
  • Ввести в орган зрения несколько капель антисептического раствора.
  • На больной орган зрения наложить холодный компресс. Для этого нужно свернуть в несколько раз небольшой кусок стерильного бинта, смочить его в чистой холодной воде и приложить к веку. Фиксируется такой компресс при помощи повязки и пластыря.

После этого необходимо срочно отправиться к врачу.

Повязка должна туго фиксировать глаз, чтобы предотвратить любые движения глазного яблока.

Окалина может попасть на поверхность роговицы, сделав термический ожог, или проникнуть в глубокие слои глаза, разрезав его ткани. В обоих случаях любое движение больным зрительным органом будет вызывать сильную боль.

Виды и симптомы травматического повреждения глаза

Неприятный случай, когда металлическая стружка попала в глаз, относится к механическому повреждению. По степени тяжести различают такие виды травм глаза:

  1. Легкая степень — не грозит косметическими дефектами или потерей зрения.
  2. Травма средней степени — легкий косметический дефект, снижение зрения незначительное.
  3. Тяжелая степень — значительное ухудшение зрения или полная его потеря в результате появления дефектов структуры глаза.
Читайте также  Грифельная краска леруа

Локализация травматического повреждения может быть следующей:

  • повреждение глазного яблока;
  • глазницы;
  • придаточных частей глаза.

Основные симптомы повреждения:

  • непроизвольное смыкание век, их становится трудно раскрыть самостоятельно;
  • покраснение глаза;
  • болевые ощущения в области глаза;
  • выделение слез;
  • помутнение зрения.

Это основные признаки повреждения, но они не дает возможности выявить с высокой точностью насколько сильно поврежден глаз. Степень поражения может установить только офтальмолог при помощи микроскопа.

После извлечения стружки из болгарки могут наблюдаться такие же симптомы, за исключением сильного слезотечения. Особенно если повреждение глубже чем верхний слой роговичного эпителия.

Это происходит из-за посттравматического отека. Поэтому даже после правильно оказанной первой помощи лучше показаться врачу.

Когда следует обратиться к врачу

В некоторых случаях стоит сразу же ехать в травмпункт, а не пытаться самостоятельно справиться с проблемой, чтобы не навредить себе еще больше. К таким относится попадание в глаз таких инородных тел:

  • металлические или стеклянные частички;
  • известковый раствор и другие химические вещества;
  • любые инородные предметы, оказавшиеся в глазу у новорожденного или маленького ребенка.

Также к врачу обращаются, если самостоятельные попытки извлечь соринку оказались безрезультивными. На пострадавший глаз накладывается стерильная свободная повязка, после чего больной транспортируется в кабинет офтальмолога.

Обратиться к врачу следует, если соринка была удалена, но на протяжении нескольких дней после этого больной почувствовал такие симптомы:

  • ухудшение зрения, даже незначительное;
  • покраснение глаза, отечность, жжение;
  • трудности с открыванием и закрыванием век;
  • интенсивное слезотечение, светобоязнь;
  • краснота склера глаза, появление кровоизлияния;
  • образование на краях век гнойные корки после сна, днем отмечаются гнойные выделения.

Все эти признаки говорят о прогрессирующем воспалительном процессе, запускать который крайне опасно. Некоторые инфекционные заболевания ведут к серьезным повреждениям роговицы, сетчатки глаза и хрусталика, что заканчивается полной или частичной слепотой. В то время как своевременная и адекватная помощь при попадании в глаз поможет избавиться от проблемы за несколько дней без осложнений и последствий.

Таким образом, ощущение соринки в глазу может быть вызвано самыми разными причинами, и не всегда это попадание под веко инородного тела. Данным симптомом сопровождаются многие офтальмологические заболевания. Если же точно установлено, что в глазу есть соринка, убирать ее следует по всем правилам, чтобы не травмировать глазное яблоко. Применяется промывание или увлажненный ватный жгутик. Если же в глаз попала окалина от болгарки, пострадал ребенок грудного возраста, лучше не заниматься опасными экспериментами, а сразу обратиться к офтальмологу или в травмпункт. Глаза – очень чувствительный и важный орган, относиться к ним следует бережно.